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初级预防和二级预防在患有严重血友病A儿童的关节损伤临床表现中

时间:2010-01-14 09:40来源:未知 作者:网际闲云 点击:
多中心研究的结果:初级预防和二级预防在患有严重血友病A儿童的关节损伤临床表现中的作用 Schobess R, Kurnik K, Friedrichs F, Halimeh S, Krmpel A, Bidlingmaier C,Nowak-Gouml;ttl U. Effects of primary and secondary prophylaxis on the clinical expression of

多中心研究的结果:初级预防和二级预防在患有严重血友病A儿童的关节损伤临床表现中的作用
Schobess R, Kurnik K, Friedrichs F, Halimeh S, Krümpel A, Bidlingmaier C,Nowak-Göttl U.
 Effects of primary and secondary prophylaxis on the clinical expression of joint damage in children with severe haemophilia A. Results of a multicenter non-concurrent cohort study.
Thromb Haemost. 2008 Jan;99(1):71-6.
Department of Pediatrics, University Hospital Halle, Halle, Germany
 
Schobess等研究结果:患有严重血友病A的病人一般一周注射两到三次常规FVIII用于预防(预防型),
或者在发生偶然出血事件需要时注射FVIII(需要型)。然而预防能降低出血事件的发生次数,
同时能阻碍血友病性关节炎的发生。目前,围绕着预防方案开始的时间和剂量还存在着大量的争论。
当前的数据研究基本上都围绕着比较原发预防及二级预防对HA儿童患者的作用来进行。
结果变量通过成像来证明是否为血友病性关节损伤。 42个儿童在第一次出血事件发生之后首先进行原发性预防,并根据出生年份及区域与早期就转为二级预防的接受“需要型”治疗的患者进行频数配对。
对HA突变类型和血栓形成倾向有无进行调整性多元统计分析,研究了病历记录关节曾至少发生过一次出血事件的患者,该患者群的年龄中值为12.5,分析结果显示Pettersson评分在两组病人之间并不存在显著性差异(p=0.944),另外在目标关节损伤的病人及滑膜炎患者中也无明显的统计学差异(p=0.3,p=0.77)。
因此该研究中的数据并不能说明原发性预防或者早期就开始的二级预防在患有严重血友病A儿童关节损伤预防中具有优越性。

(责任编辑:网际闲云)
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